DMLA, symptômes et traitement

DMLA, ouvrons l’œil sur la rétine
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La dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA est la première cause d’handicap visuel en France. 30 % des Français sous-estiment l’importance des contrôles oculaires. Il est pourtant essentiel d’en effectuer régulièrement après l’âge de 50 ans pour dépister les premiers signes de la DMLA. Le risque de développer la DMLA maladie augmente avec l’âge. A partir de 75 ans, cela peut atteindre plus d’une personne sur 4.


AU SOMMAIRE DE CET ARTICLE

Qu’est-ce que la DMLA

La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) est une maladie des yeux qui se déclenche le plus souvent après 50 ans. Elle touche la partie centrale de la rétine, ce qui entraîne une diminution progressive de la vision centrale de l’œil. Plus tôt elle est dépistée, grâce à des contrôles réguliers, plus la perte de vision peut être ralentie. Premiers signes de la maladie : impression de manquer de lumière, difficultés à discerner les détails, déformation des lignes droites, apparition d’une tache noire ou grise au centre.


Quels sont les symptômes de la DMLA ?

La dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA est une maladie provoquée par un vieillissement trop rapide de la macula. La macula est la partie centrale de la rétine permettant la vision de près.
Des dépôts rétiniens, appelés drusens, se forment et créent des tâches pigmentaires au niveau de la macula. Suite à l’altération de cette zone, la vision va être floue, un halo central peut apparaître pouvant altérer la vie au quotidien avec des répercussions sur la lecture, la conduite automobile, les gestes du quotidien ; la vision latérale n’est pas altérée.

Les premiers symptômes sont souvent difficiles à mettre en avant. La vision diminue et on a besoin de plus de lumière pour lire.
Ensuite, les images peuvent se déformer à la lecture (lignes ondulées au lieu d’être droites) et un halo central, appelé scotome, peuvent nettement perturber l’acuité visuel en créant une tache noire empêchant de voir les détails.

 

Les causes de déclanchement

Certains facteurs favorisent la survenue de la DMLA :

  • Le tabac

  • Le surpoids

  • Les antécédents familiaux

  • L'hypertension artérielle

  • Un régime déséquilibré...

Notez que la Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age apparaît progressivement.

Les personnes qui fument plus de 20 cigarettes par jour ont un risque de DMLA multiplié par 2,5.

 

Les différentes formes de DMLA

On distingue deux formes de DMLA : 

La DMLA sèche ou DMLA atrophique

C’est la forme la plus fréquente. Elle évolue lentement avec une diminution progressive de la vision dans le temps.

La DMLA de forme humide ou néo-vasculaire

Cette forme est moins fréquente. A l’inverse de la DMLA atrophique ou sèche, elle est d’évolution très rapide avec une baisse brutale de l’acuité visuelle nécessitant une prise en charge rapide par un ophtalmologiste.


Le diagnostic se fait grâce aux symptômes cliniques qui poussent une personne à consulter un ophtalmologiste. Néanmoins, en réalisant un fond d’œil, on peut identifier les premiers signes de la DMLA et ainsi permettre une prise en charge précoce et éviter une évolution négative.
Si la dégénérescence maculaire liée à l’âge est décelée, il est possible de recourir à une angiographie à la fluorescéine pour confirmer le diagnostic.

 

DMLA : les traitements

Il n’existe pas de traitements pour la forme atrophique de la DMLA. Pour éviter la survenue ou l’aggravation d’une DMLA, votre ophtalmologiste pourra vous conseiller de prendre des compléments alimentaires riches en lutéine, omega-3 et/ou antioxydants (NUTROF, RETINAT...). En revanche, pour la forme néo-vasculaire de la DMLA, des traitements existent.

On pourra avoir recours à différents types de traitements :

  • Par laser, via La photocoagulation au laser pour détruire les néo vaisseaux

  • Par photothérapie dynamique (appelée VISUDYNE)

  • Ou avec injections de traitements anti-VEGF, facteur responsable de la formation des néo vaisseaux (LUCENTIS, MACUGEN)

 

DMLA : faites le test ! 

Pour savoir si vous présentez des symptômes de la DMLA, un simple test en utilisant la grille d’Amsler ci-contre est réalisable.
Procédure :

1. Cacher l'un des yeux avec une main. (Si besoin, garder ses lunettes de lecture)

2. Se placer à une distance de lecture d’environ 35 cm de la grille d’Amsler

3. Fixer le regard sur le petit point central

4. Recommencez l’opération avec l'autre œil


Si en observant la grille, les lignes restent droites, il n'y a pas de soucis. Si en revanche, vous observez une déformation de la grille, que les lignes verticales ou horizontales vous paraissent courbes, il faut consulter sans attendre.
Lors des journées de la DMLA, il vous est possible de bénéficier d’un dépistage gratuit.


Les conseils de votre pharmacien Giphar

Pour éviter la survenue de la DMLA, ayez une bonne hygiène de vie : activité physique régulière, régime équilibré, évitez la consommation de tabac et d’alcool, portez des lunettes pour protéger vos yeux contre les rayons UV...
De plus, il semble qu’un régime riche en vitamines C et E, béta-carotène, zinc, antioxydants, oméga-3 et lutéine aurait des effets préventifs contre la survenue de la DMLA. On retrouve ces composés dans les poissons gras, les légumes verts...
A partir de 55 ans, il est recommandé de consulter régulièrement un ophtalmologiste.

Ayez recours à des aides pour faciliter votre vision : loupes, vidéos agrandisseurs.

 

 

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A PROPOS DE CET ARTICLE
Rédigé par : Comité éditorial Giphar
Relu et approuvé par : Comité éditorial Giphar
Mis à jour le : 06/05/2019

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