Bronchiolite : d'octobre à janvier, restez vigilants

Cette infection respiratoire, qui touche les enfants de moins de 2 ans, est tout à fait différente de la bronchiolite de l'adulte. Due à un virus très contagieux, elle débute par un simple rhume, puis se transforme : respiration sifflante, toux grasse.

La maladie guérit spontanément entre cinq et dix jours.

L’hospitalisation est rarement nécessaire. Il faut consulter rapidement si votre enfant est gêné pour respirer, s’il a des difficultés pour manger ou pour téter. Il est préférable de se rendre aux urgences si votre bébé est âgé de moins de 6 semaines ; s’il est prématuré et âgé de moins de 3 mois ; s’il est atteint d’une maladie respiratoire ou cardiaque ; s’il boit moins de la moitié de ses biberons trois fois de suite ; s’il vomit systématiquement, dort en permanence ou pleure de manière inhabituelle.

La bronchiolite, qu’est-ce que c'est ?

• La bronchiolite est une maladie des petites bronches due à un virus (VRS) répandu et très contagieux. Il vit plusieurs heures sur les objets et la peau. Chaque hiver, elle touche près de 30% des nourrissons.
• Le virus se transmet par la salive, les éternuements, la toux, le matériel souillé par ceux-ci et par les mains. Ainsi, le rhume de l'enfant et de l'adulte peut entraîner la bronchiolite du nourrisson.
• La bronchiolite débute par un simple rhume et une toux qui se transforme en gêne respiratoire souvent accompagnée d'une difficulté à s'alimenter.

La bronchiolite est très contagieuse. Quelques précautions simples peuvent limiter les risques.

Comment limiter les risques de transmission du virus ?

Les mesures préventives

• Se laver systématiquement les mains à l'eau et au savon avant de s'occuper d'un bébé.
• Éviter d'emmener le nourrisson dans des lieux publics où il pourra se trouver en contact avec des personnes enrhumées (transports en commun, centres commerciaux, hôpitaux, etc.).
• Eviter d'échanger, dans la famille les biberons, sucettes, couverts non nettoyés.
• Eviter d'exposer le nourrisson à des environnements enfumés qui risquent d’aggraver la maladie.
• Veiller à une aération correcte de la chambre tous les jours et ne pas surchauffer la chambre ( maximum 19°C).

Les mesures en période d’épidémie ou quand on est enrhumé

• Si on a un rhume, porter un petit masque (masque jetable en vente en pharmacie) avant de s’occuper d’un bébé de moins de trois mois.
• Éviter d’embrasser les enfants sur le visage (et en dissuader les frères et sœurs fréquentant une collectivité).

Que faire quand le bébé est malade ?

• Désencombrer le nez du nourrisson avec du sérum physiologique en cas de rhume.
• Si l’enfant présente des signes de bronchiolite (gêne respiratoire et difficulté à s’alimenter), il faut l’emmener voir rapidement votre médecin. Cette maladie est souvent bénigne mais, chez l’enfant de moins de 3 mois, elle peut être grave.
• Il faut suivre le traitement du médecin qui prescrira la plupart du temps des séances de kinésithérapie respiratoire pour désencombrer les bronches.
• L’enfant sera, dans la plupart des cas, guéri au bout de 5 à10 jours et toussera pendant 2 à 3 semaines.

Les conseils à suivre pendant la bronchiolite

• Continuer à coucher le bébé sur le dos en mettant un petit coussin sous son matelas pour le surélever.
• Donner régulièrement à boire à l’enfant.
• Fractionner la prise des biberons pour le laisser le nourrisson respirer.
• Veiller à une aération correcte de la chambre et à ne pas trop couvrir l’enfant.
• Éviter l’exposition de l’enfant à la fumée du tabac..

L’enfant pourra retourner à la crèche quand les symptômes auront disparu.

Votre médecin traitant sait diagnostiquer et traiter la bronchiolite de votre enfant. Demandez-lui conseil sur les signes de gravité et comment surveiller votre enfant.

Le kinésithérapeute est le principal acteur du traitement. Respecter le traitement instauré par votre médecin

Grâce à cette prise en charge, la consultation aux urgences ainsi que l’hospitalisation sont très rarement nécessaires.
Si vous avez le moindre doute sur l’état de votre enfant, consultez votre médecin.

Sources

D'après les recommandations de l'inpes.