Fiche médicament (Annexe)

Les différentes variétés d'insuline

Les insulines se différencient entre elles par leur délai d'action et leur durée d'action.
On distingue les insulines agissant plus ou moins rapidement ("rapides") et les insulines à action plus ou moins prolongée ("retard").

1- Les insulines agissant rapidement ("rapides") :

• Les insulines rapides

Elles se présentent sous la forme de solutions qui commencent à agir 15 à 30 minutes après l'injection. Leur durée d'action est de 6 heures environ (exemples : ACTRAPID HUMALOG, UMULINE RAPIDE).

• Les insulines ultra-rapides

Elles agissent au bout de 15 minutes après l'injection, et pendant 3 à 4 heures (exemple : HUMALOG).

2- Les insulines à action prolongée ("retard")

On distingue les insulines intermédiaires et les insulines lentes. Leur effet est prolongé par l'addition de protamine ou de zinc.

• a- Les insulines intermédiaires

Elles agissent 15 minutes à 1h30 après l'injection pour une durée totale de 12 à 16 heures.
Elles peuvent être monophasiques ou biphasiques.

• Les insulines intermédiaires monophasiques :

Elles sont combinées à de la protamine (exemples : INSULATARD NPH, UMULINE NPH).

• Les insulines intermédiaires biphasiques :

Elles associent une insuline rapide à une insuline intermédiaire monophasique, en proportion variable (10, 20, 25, 30...). L'insuline rapide permet de compenser la lenteur d'action des insulines retard (exemples : HUMALOG MIX 25 et 50, MIXTARD 10, 20, 30, 40,50, UMULINE PROFIL 30).

• b- Les insulines lentes

Ce sont des insulines combinées au zinc ou en triple association "insuline-protamine-zinc" (exemples : MIXTARD, INSULATARD, INSUMAN).
Elles agissent en 2 à 4 heures et ont une durée totale d'action de 20 à 24 heures, parfois plus (exemple : INSULINE LANTUS).