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Symptômes et signes cliniques
La dépression se manifeste par une multitude de signes qui varient selon la personne et les moments. En d'autres termes, les symptômes sont assez divers. Néanmoins, de grandes constantes se retrouvent.
- les altérations de l'humeur :
elles recouvrent l'humeur dépressive en tant que telle (tristesse pathologique), les pertes de l'intérêt et du plaisir à faire les choses. Ces symptômes émotionnels peuvent se manifester par des crises de larmes, une hyperémotivité mais aussi à l'inverse par une abrasion émotionnelle. Ils sont à l'origine d'une douleur morale intense.
-l'anxiété :
elle est quasiment constante accompagnant les symptômes émotionnels et d'intensité variable.
- les symptômes cognitifs :
dans ce domaine, se retrouvent les sentiments de culpabilité et d'auto-dévalorisation, les troubles de la concentration, de l'aptitude à penser ou à prendre des décisions, la fatigabilité, le ralentissement psychique.
- les idées suicidaires :
les idées noires et les pensées de mort (idées suicidaires, plans ou tentatives de suicide) accompagnent fréquemment les symptômes précédents. On compte près de 10 000 suicides par an en France et plus de dix fois plus de tentatives de suicide. 30 à 70 % d'entre eux surviennent durant un épisode dépressif.
-les symptômes physiques :
une perte ou un gain de poids, en l'absence de régime, des variations de l'appétit, des troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie), une agitation ou un ralentissement psychomoteur, une baisse de la libido, une fatigue, ou une perte d'énergie peuvent accompagner la dépression, tout comme des douleurs de dos, des migraines...
En définitive, l'impact de la dépression sur la qualité de vie des malades et de leur entourage est considérable. Pour la personne déprimée, la vie quotidienne et ses habituelles contraintes deviennent usantes, démoralisantes, fatigantes. Ces contraintes paraissent insurmontables, d'autant que les symptômes de la dépression peuvent produire un cercle vicieux ; le repli sur soi suscite une auto dévalorisation, un sentiment de culpabilité diffuse qui génère lui-même des pensées tristes, d'où un sentiment d'impuissance, le repli sur soi...
FACTEURS DE RISQUE
De nombreux facteurs peuvent accroître le risque de survenue d'un épisode dépressif :
pathologies somatiques :
pathologies cardiaques, accident vasculaire cérébral, cancer, diabète, maladie de Parkinson, démences de type maladie d'Alzheimer ;
pathologies psychiatriques :
troubles paniques, troubles obsessionnels compulsifs, stress post-traumatique, troubles des conduites alimentaires ;
abus d'alcool ou de drogues ;
antécédents familiaux ou personnels de dépression ;
événements de vie (divorce, deuil, séparation...) récents ou non
DIAGNOSTIC
On présente parfois le généraliste comme un "psychiatre de terrain". Et de fait, une majorité de dépressions sont prises en charge par le médecin généraliste. Mais leur diagnostic peut être difficile, en particulier à cause de symptômes physiques masquant les symptômes émotionnels.
Dans tous les cas, le médecin est un allié pour les personnes déprimées. Il peut être délicat de parler à ses proches des émotions et pensées négatives qui accompagnent la dépression.
En outre, des problèmes liés à la sexualité, de couple ou d'alcool peuvent y être associés.
Un médecin ne juge pas ses patients. Il cherche seulement à les comprendre, les soutenir et les soigner. Le médecin peut donc être le bon interlocuteur pour répondre aux questions et aux inquiétudes exprimées ou latentes. Avec l'accord du patient, le médecin peut au demeurant parler de la dépression aux proches, ne serait-ce que pour leur expliquer ce qu'elle est.
Dans certains cas, le généraliste peut adresser le patient à un psychiatre spécialisé dans les problèmes dépressifs.
Pour en savoir plus sur la dépression, consultez nos articles : Les fiches pratiques médicaments Vivre avec la maladie, être soigné(e), guérir Les conseils à l'entourage
source : www.lilly.fr
Mise à jour : 8 octobre 2007. Auteur(s):
Jérome Fardel
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