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Les Solutés de Réhydratation Orale
Une diarrhée, apparaît comme une fuite d’eau et d’électrolytes (chlore, sodium…).
Pour compenser, il faut rétablir ce déséquilibre en apportant des solutions de réhydratation adaptées.
Les Solutés de Réhydratation Orale (SRO)
Indispensables lors d’une Gastro entérite aigue pour la réhydratation des enfants, ils doivent faire partie de l’armoire à pharmacie de tous les parents d’enfants en bas âge.
De plus, ils peuvent être prescrits par votre médecin et remboursés.
Composition et fonction des solutés
Les SRO sont des produits constitués d’électrolytes, d’agents alcanisants (citrates ou bicarbonates) et de glucides.
La Société européenne de Gastro-entérologie et de nutrition pédiatrique a émis des recommandations sur la composition optimale des solutés de réhydratation orale.
Les produits commercialisés suivent ces recommandations concernant la composition.
Les SRO visent à compenser les pertes hydroélectrolytiques.
- les électrolytes servent à compenser les pertes
- les glucides permettent un apport énergétique tout en améliorant l’acceptabilité de la solution par l’enfant
- la présence de bicarbonates et/ou de citrates vise à prévenir ou traiter toute acidose.
Un mode d’utilisation à connaître par les familles
En cas de gastro-entérite, l’utilisation des SRO doit être immédiate par la famille, par petites quantités à la fois (5ml par 5ml toutes les une à deux minutes) afin d’éviter les vomissements en respectant la soif de l’enfant.
En cas de perte de poids inférieure à 5%, les SRO sont utilisés en complément du régime habituel.
En cas de déshydratation modérée (perte de poids de 6 à 10 %), la thérapie hydrique est utilisée exclusivement (sauf l’alimentation au sein qui peut être poursuivie), pendant 4 à 6 heures ; l’alimentation doit être reprise précocement dès les 6ème-12ème heures afin d’éviter de prolonger une situation de dette calorique.
Si l’enfant a une alimentation lactée exclusive, le lait habituel peut être repris ou éventuellement un lait sans lactose en cas de diarrhée sévère.
Pour les nourrissons de moins de 4 mois, un lait sans protéine de lait de vache peut être proposé pendant un mois, particulièrement en cas de diarrhée rebelle, grave ou d’antécédents d’allergie familiale.
En cas de diversification déjà acquise, l’alimentation solide est reprise rapidement en limitant les graisses et les fibres.
En cas de vomissements persistants, de soif incoercible malgré les SRO, d’un débit de selles important et persistant, d’apparition de signes cliniques de gravité, une réévaluation clinique est nécessaire afin de proposer, le cas échéant, une hospitalisation.
En cas de déshydratation sévère, l’hospitalisation s’impose.
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