Comment donner le sein ?

Comment donner le sein ?

Même si, à la naissance, l’enfant a naturellement tendance à chercher le sein de la mère, la technique de l’allaitement est parfois délicate et demande un certain savoir-faire. Le personnel médical de la maternité vous guidera et répondra à vos inquiétudes ou à vos doutes.

   
Comment mettre en route l’allaitement ?
Mieux vaut mettre l’enfant au sein rapidement après la naissance, idéalement au cours des deux premières heures suivant l’accouchement. C’est à ce moment-là que le réflexe de succion du bébé est le plus développé. Ce réflexe disparaît progressivement après la sixième heure et réapparaît vers la quarante-huitième heure. Une mise au sein précoce permet de stimuler le démarrage de la lactation et de faire profiter le bébé du colostrum.
L’allaitement se vit comme un apprentissage à deux, qui requiert sérénité et calme. Même si le bébé a du mal à téter et s’énerve, ne vous découragez pas. Allez-y progressivement, laissez-le commencer tranquillement, sans obligation de résultat au premier essai ; les tétées productives viendront par la suite. Évitez de trop intervenir, cela pourrait perturber le bébé.
 
Combien de temps, et à quel rythme ?
Il est difficile de préciser la durée d’une tétée ; elle varie généralement de dix à quarante minutes. Habituellement, au bout de quinze minutes passées à un sein, le nourrisson ne tète plus mais mâchonne. Cette durée dépendra surtout de l’efficacité de la succion du bébé et du flux de lait. N’hésitez pas à faire des pauses, surtout en fin de tétée. Le rythme des tétées met un certain temps à se stabiliser. En général, cela se fait peu après le retour de la maternité, soit six à dix jours après la naissance. La règle est de le nourrir à la demande. Au début, les tétées ne sont pas toujours complètes, le bébé a du mal à boire ou s’endort sur le sein. Dans ce cas, n’hésitez pas à reprendre la tétée dès que le bébé se réveille. Si vous avez des doutes, mieux vaut le peser avant et après la tétée. Mais cette pesée ne doit pas être systématique.
Au fur et à mesure, les tétées deviennent plus profitables et le rythme se stabilise autour de six à huit tétées par jour pendant au moins trois mois, avec un repos d’environ trois heures entre chaque tétée, même la nuit. Le bébé boira plus ou moins selon sa faim : par exemple, 160 g le matin à la première tétée, puis 90 g à la seconde, etc. La ration quotidienne est suffisante lorsque le bébé grossit régulièrement et mouille sa couche six à huit fois par jour.
En début d’allaitement, il est recommandé de proposer les deux seins à chaque tétée. Une fois le premier bien vidé (la teneur du lait en matière grasse est maximale en fin de tétée), présentez-lui le second ; vous inverserez l’ordre lors de la tétée suivante. Par la suite, votre bébé se contentera d’un seul sein par tétée.
 
Quelle est la bonne position ?
Installez-vous confortablement assise, avec des coussins sous le coude pour maintenir le bébé au niveau du sein, et derrière le dos pour éviter les contractions musculaires. Prévoyez un verre d’eau à portée de main, l’allaitement décuple la soif. Placez le bébé contre vous : son oreille, son épaule et sa hanche doivent être alignées pour éviter toute torsion, son visage fait face au téton, son menton est collé contre votre sein, son ventre contre le vôtre, les nombrils face à face.
Pour le faire téter, vous pouvez lui présenter le sein ou bien lui caresser la lèvre inférieure, pour qu’il ouvre la bouche comme s’il bâillait. Il doit prendre dans sa bouche tout le téton, qui doit toucher le fond de son palais, et la plus grande partie possible de l’aréole (la partie brune entourant le téton). Vous ne devez pas entendre de bruits de claquements, ne pas voir ses joues se creuser ni ressentir de douleur (sauf une certaine sensibilité les premiers jours). La pratique est parfois différente de la théorie et chaque bébé est unique. Si vous trouvez une technique confortable pour vous et votre bébé, conservez-la.
 
Comment tirer et conserver son lait ?
Il est parfois très pratique d’avoir une réserve de lait maternel à sa disposition, que ce soit pour l’emporter lors d’une sortie ou lorsque la mère est absente. Sachez qu’il est préférable de tirer son lait le matin, lorsque la production est la plus importante. Il est plus simple d’utiliser un tire-lait mécanique ; mais l’efficacité varie selon le modèle (les tire-lait à poire sont inefficaces). Il existe également des tire-lait électriques que l’on peut louer en pharmacie sur ordonnance : ceux dont on peut régler le rythme et la force de succion sont plus efficaces et moins douloureux. Avant de l’utiliser, nettoyez soigneusement vos mains et le matériel. Stérilisez-le tous les jours au cours du premier mois et en cas de crevasses du sein, puis trois fois par semaine les mois suivants.
Vous pouvez conserver le lait obtenu dans un récipient en matière plastique conservé au réfrigérateur, impérativement entre 0 et 2 °C. Il doit être consommé le plus rapidement possible (moins de vingt-quatre heures après le tirage). Vous pouvez également le congeler à -18 °C pendant plusieurs semaines. Le lait tiré ne doit être ni réchauffé au four à micro-ondes ni bouilli, au risque de le brûler et de détruire ses propriétés immunitaires. Réchauffez-le à 37 °C en le passant sous l’eau chaude du robinet ou au bain-marie tiède. Pensez à laver soigneusement les récipients de stockage et surtout à le garder le lait au froid sans interruption.
   
Comment éviter les problèmes ?
Les rythmes imposés par l’allaitement au sein fatiguent la mère, ce qui peut entraîner une lactation insuffisante. Veillez à vous reposer lorsque votre enfant se repose, et à vous ménager au cours de la journée. Après le congé de maternité, les femmes qui allaitent bénéficient d’une réduction du temps de travail d’une heure par jour, jusqu’au premier anniversaire du bébé.
Les régimes alimentaires sont exclus, il faut beaucoup de calories et de protéines pour produire suffisamment de lait de bonne qualité. Mangez des produits laitiers et variez vos sources de matières grasses. Buvez au moins deux litres d’eau par jour, car allaiter, c’est avant tout faire boire votre bébé. Évitez le tabac, l’alcool, le café et le thé, qui passent dans le lait et peuvent énerver l’enfant. Évitez l’excès de consommation de certains aliments tels les arachides (cacahuètes), les fruits à coque (amandes, noix, noisettes, etc.) et les œufs, qui peuvent favoriser l’apparition d’allergies alimentaires chez l’enfant. Consultez votre médecin en cas de prise de médicaments.
Pour éviter l’hypersensibilité des mamelons et les crevasses, veillez à ce que le bébé soit bien positionné pendant la tétée. Séchez délicatement les mamelons après chaque tétée avec un papier absorbant ou un linge doux, et massez-les en les tirant doucement vers le haut et vers le bas. Évitez les savons irritants : une peau trop sèche favorise l’apparition de crevasses. Quelques gouttes de lait de fin de tétée sur le mamelon limiteraient celles-ci. Pour prévenir l’engorgement des seins (afflux excessif de lait), prenez des douches tièdes associées à un massage et évitez les vêtements trop serrés.

Je suis malade, puis-je allaiter ?
La plupart des maladies banales (rhume, grippe, etc.) sont compatibles avec la poursuite de l’allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien à propos des médicaments que vous pouvez prendre pour soulager vos symptômes. De nombreux médicaments, y compris certains disponibles sans ordonnance, sont déconseillés aux mères qui allaitent. Méfiez-vous également des tisanes aux herbes exotiques : en cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien. Attention, certaines infections graves (hépatites, sida, tuberculose, etc.) contre-indiquent formellement l’allaitement maternel.
 

Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien. Extrait du Guide des enfants en bonne santé Maj 09/2006 © Copyright Vidal, 2006
Giphar - Reproduction autorisée jusqu’à fin 06/2009 No : 89501

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